Что нужно знать кыргызстанцам при покупке полиса обязательного медстрахования

«При оплате в банке необходимо указывать данные гражданина, на которого оформляется полис обязательного медицинского страхования, во избежание недоразумений», – об этом рассказали в Фонде обязательного медицинского страхования при Минздраве.

По информации Фонда, бывает, что в базу данных «Полис ОМС» поступает плата за несколько полисов, но оформленных на одного человека. Некоторые граждане производят оплату за всех членов семьи, используя свой паспорт.

«Из нашей базы данных «Полис ОМС» мы видим только одного человека по 14-значному ПИНу, который оплатил полис. Тем не менее он уже может быть застрахованным согласно нашим данным, рассказывает Мухтар уулу Тилек, начальник отдела информационно-технического обеспечения ФОМС.

 – К сожалению, мы не можем определить, за кого именно была произведена дополнительная оплата. Это приводит к ситуации, когда члены семьи ошибочно считают, что они застрахованы, и при обращении в медицинские организации, чаще всего на госпитализацию, сталкиваются с отсутствием страховки в базе данных. 

В результате им приходится оплачивать услуги как незастрахованным гражданам. Наши коллеги из территориальных управлений ФОМС вынуждены вручную сопоставлять банковские данные при обработке подобных ситуаций, что вызывает определенные трудности».

Кыргызстанцев призывают быть внимательными при оплате полиса, указывать в платежном назначении правильные данные – Ф.И.О. либо ПИН того гражданина, на которого оформляется документ, и помнить, что каждый член семьи должен иметь индивидуальный полис ОМС для получения медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий.

Также важно помнить, что действие полиса начинается через пять календарных дней после оплаты. Поэтому при обращении за медицинскими услугами, такими как госпитализация или посещение врача, удостоверьтесь, что статус застрахованности уже активен.

Кроме этого, отмечается, что при оплате через платежные терминалы используется ПИН гражданина (14-значный номер ID-карты), что исключает подобные недоразумения. «Лишняя сумма, превышающая стоимость полиса ОМС, возвращается плательщику в виде единиц на его мобильную связь», – сказано в пояснении фонда.

·   Полис ОМС для граждан КР стоит 1 тысячу 722 сома и действителен в течение года, или 861 сом – на шесть месяцев;

·   полис для иностранных граждан (в том числе студентов) стоит 16 тысяч 391 сом на 12 месяцев и 8 тысяч 196 сомов на шесть месяцев;

·   полис для неработающих членов семей трудящихся в Кыргызстане граждан из России, Армении, Беларуси, Казахстана (ЕАЭС) стоит 1 тысячу 722 сома на 12 месяцев (то есть если за трудящегося из ЕАЭС официально уплачиваются взносы, то неработающие члены его семьи имеют право купить полис по стоимости как для граждан КР и получить статус застрахованного со всеми правами).

Оплатить полис можно через терминалы QUICKPAY, Pay24, «Оной», а также «Айыл Банка», «Бакай Банка», Mega, через МBank, портал государственных услуг или лично в территориальном управлении ФОМС.

Проверить статус застрахованности по ОМС можно на сайте www.foms.kg, введя в поле ПИН (14-значный номер паспорта).